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她在遗诰中讲到，“复遭大行皇帝之丧，悲从中来，不能自克，以致病势增剧”
。
当天午饭后，慈禧忽然长时间昏迷，醒来后自知时日不多，于是宣布“此后国政即完全交付监国摄政王”
。
而据《慈禧外纪》记载，光绪三十四年（1908）十月二十一日晚，慈禧获知光绪帝已处于弥留之际的消息后，依然“神气安和”
地安排光绪帝的后事。
十月二十二日凌晨时分，慈禧如往常一样起床，气色非但未有损，反而越发好了。
宫门外，专门伺候的太监早已静候多时。
梳洗完毕后，一太监喊道：“打帘子。”
专门负责此事的太监连忙打开帘子。
与此同时，在场所有太监皆闻声跪拜，齐呼“老祖宗吉祥”
。
随后，慈禧用早膳。
之后，慈禧开始召见军机大臣，与隆裕皇后、监国摄政王载沣等人洽谈多时，后以新国君溥仪的名义下诏书，尊慈禧为太皇太后，又尊隆裕皇后为太后。
发完上谕后，慈禧感觉病势加剧，便命军机大臣起草遗诏。
军机大臣起草完毕呈上，慈禧阅后改了几处，譬如“不得不再行训政”
与“回念五十年来”
云云。
说罢，她又对身边人说道：“我毕生垂帘听政数次，不了解的人认为我是贪恋权力，实际上是迫于时势不得不做出此决定。”
此时的慈禧还如平日一般，头脑清晰，神志清醒。
没过多久，她昏沉过去，倏忽，眼睛又变得炯炯有神，但这一状态没维持多久，她又昏沉过去。
吃午饭的时候，慈禧吃着吃着，忽然觉得头晕目眩，眩晕持续了很久。
她知道自己将不久于人世，故立即召开紧急会议。
随后，慈禧体力渐渐不支，既而进入弥留状态。
御医张仲元、戴家瑜“请得皇太后六脉已绝，于未正三刻（下午一点四十五分）升遐”
。
另有史料记载，慈禧去世前留下遗命：“此后，女人不可预闻国政。
此与本朝家法相违，必须严加限制。
尤须严防，不得令太监擅权。
明末之事，可为殷鉴！”
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